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泰康人壽“健保通”理賠高效便捷獲點贊:直聯醫院信息系統,讓客戶出院前就能獲得理賠

2020-01-19 17:13:00 來源:龍騰南陽 點擊量:14394 分享到:


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龍騰南陽訊 “出院時理賠款就能當場支付,讓我免去了繁瑣的理賠申請手續,賠付方便、快捷,我非常滿意!”1月18日,當接到泰康人壽南陽中心支公司工作人員的回訪電話后,該公司的客戶王先生滿意地說,“你們公司開通的‘健保通’理賠服務真是太好了!”

王先生是泰康人壽南陽中心支公司的一個客戶,去年9月中旬他因疾病到開通泰康人壽“健保通”服務的南陽市第二人民醫院就診住院,并向泰康人壽南陽中支報了案。該公司理賠人員當天就通過“健保通”系統獲悉他住院的信息,然后就通知醫院進行系統登記,同時到醫院探視慰問并進行系統受理,一個工作日內審核確認王先生符合“健保通”理賠條件。同年9月底王先生辦理出院手續時,直接在醫院結算窗口領到理賠款3050.54元。

泰康人壽南陽中支工作人員介紹說,2009年,在新醫改政策的推動與市場需求下,泰康人壽率先啟動“健保通”項目。該項目是泰康保險集團與國內優選醫療機構建立的醫險合作體系,包括以提升醫院服務效率以及打造客戶極致體驗為目標的商保支付結算平臺,同時也是與醫院攜手創新的醫險合作基礎平臺。它打破了傳統的事后理賠服務模式,通過泰康人壽核心業務系統與醫院信息系統直聯對接,實現了客戶一站式理賠結算服務及其他醫險合作,顛覆了人們“投保容易理賠難”的傳統觀念,為醫險合作架起了可持續發展之橋梁,“讓信息多跑路,患者少跑腿”真正成為現實。

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“具體到南陽而言,截至目前,泰康人壽已在南陽市成功簽約‘健保通’醫院22家。”該工作人員告訴記者,這22家醫院中三甲醫院五家,涵蓋有南陽市中心醫院、南陽市第二人民醫院、南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院、南陽市骨科醫院、南陽市南石醫院,縣級覆蓋至西峽、淅川、內鄉、鎮平、鄧州、南召、方城、桐柏、唐河等各縣市人民醫院。自泰康人壽在南陽地區開通健保通服務以來,已累計服務南陽當地客戶6024人次,理賠金額642.68萬元;2019年當年度服務人次達2157人次,理賠金額233.12萬元。這種出院就理賠的模式,極大地縮短了理賠時效,提升了客戶的理賠體驗。

合作跨越行業,服務聚焦惠民。泰康人壽南陽中支負責人表示,對客戶而言,“健保通”解決了客戶理賠難的問題,緩解了其醫療經濟負擔;對醫院而言,打消了醫療費用被拖欠的擔心;對泰康人壽而言,能夠借助優質的醫療資源服務客戶,提升客戶滿意度,打造公司優質服務品牌;對社會而言,通過醫院與保險公司的合作平臺,共同為公眾的健康問題獻計獻策,共建服務品牌,彰顯社會價值。“概括來說,‘健保通’是泰康人壽響應國家關于“健康中國”的政策號召,著力為客戶打造的一種索高效便捷的理賠服務模式。”

全媒體記者 曹立峰 通訊員 鄭麗平

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